一、中医的地位之争

中医在现代医学快速发展的背景下，其地位引发广泛争议。有人认为中医可有可无，需进行现代化改造；也有人坚信中医具有重要价值。

在这场争论中，持中医可有可无观点的人指出，相比现代医学，中医似乎一直停留在一两千年前的水平，没有显著发展。他们认为现代医学在疾病诊断和治疗方面有着更为科学的方法和手段，例如通过先进的仪器设备进行精准检测，采用经过严格科学验证的药物进行治疗。而中医的理论如阴阳⁣五行、气血经络等概念，在他们看来虚无缥缈，不符合现代生物学原理。

然而，支持中医的人则强调中医的独特价值。中医强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，内在各个部分相互联系、相互作用。这种整体观念有助于在治疗过程中不仅仅消除病症，更寻求恢复和维持生理功能的平衡。例如，在治疗一些慢性疾病时，中医通过调整患者的体质、生活环境和心理状态等多方面因素，制定个体化的治疗方案，往往能取得良好的效果。

中医的 “治未病” 理念也备受推崇。强调预防疾病的发生优于治疗疾病，通过改善生活习惯、调整饮食、进行适度运动等方式来预防疾病，这与现代健‌康管理的理念不谋而合。此外，中医的自然疗法，如草药、针灸、推拿等，在很大程度上避⁨免了化学药品可能带来的副作用，为患者提供了更多的治疗选择。

中医在国际上也有着广泛的影响。早在秦汉时期，中医药就传播到了周边国家，对当地传统医药产生了重大影响。《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传，达尔文称其为 “中国古代版的百科全书”。抗疟药物 “青蒿素” 的发明，更是拯救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。

虽然中医与现代医学存在差异，但这并不意味着中医就应该被淘汰。在全球化的发展背景下，中西医结合成为一个重要趋势。通过将中医的整体观念和现代医学的科学方法相结合，可以实现优势互补，为全球健康事业做出更大的贡献。

二、中医的科学性探讨

（一）支持中医是科学的观点

1. 中医有自身完整的理论体系和丰富临床经验，被认为是研究人体生理病理等的科学。

中医学是中国人民在长期与疾病共同斗争的过程中所取得的丰富经验，有着自身完整的理论体系。中医学属于科学，是医学科学的重要组成部分，是研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门科学体系，同样属于自然科学的范畴。中医自古就有内、外、妇、儿等分科，历经一代代人的完善，在人体生理、病理及疾病的诊断、防治，人体的养生及生命本质等诸多内容方面都有深入的研究和实践。

2. 中医把脉有气血、脏腑、阴​阳五行等理论及现代科学依据。

中医把脉靠的原理与多因素有关。从气血理论看，中医认为人体内气血是维持生命活动的基础，脉象的形成与气血的运行状态密切相关，通过把脉可以了解患者气血的状况，从而诊断疾病。脏腑理论方面，中医认为人体内的脏腑与脉象有直接的关联，每个脏腑都有其特定‪的经络和穴位，这些经络和穴位的通畅与否会影响气血的运行，进而反映在脉象上。阴阳五行理论中，脉象的阴阳属性可以反映人体阴阳平衡的状态。此外，现代医学研究表明，脉象的形成与心血管系统的功能状态、血流状态、血压等多种因素密切相关，为中医诊断提供了依据。

3. 中医用药可依据 “毒物兴奋效应” 理论确证其科学性。

中药的疗效，数千年来被实践广泛证明。同济大学环境科学与工程学院林志芬教授团队从环境化学角度提出了中医用药科学性的新观点，并将中医传统的 “阴阳理论” 成功引入到 “毒物兴奋效应” 理论中，证明了两者一致性。中医治疗不仅重视 “治”，更重视 “调”，通过 “调” 加强 “治”。从理论上来说，中药 “以毒攻毒” 就是利用 “毒物兴奋效应” 中药物高浓度的毒性作用，消除或抑制病灶；在 “调” 的过程中，就是通过 “毒物兴奋效应” 中药物低浓度的刺激作用，提高身体各项机能，达到免疫目的。

（二）质疑中医科学性的观点

1. 中医理论缺乏系统科学验证，被认为不科学。

中医的理论和方法，都是源于古代的哲学思想和长期的临床实践。但在现代科学看来，中医的很多理论和治疗方法还缺乏具体的实验证据来支持。比如中医的阴阳五行理论，虽然在中国古代哲学里很重要，但在现代科学体系里，还需要更多的科学验证。同样，中医的很多治疗方法，如针灸、中药等，虽然在中国⁦有着悠久的历史和广泛的应用，但在科学验证方面确实存在薄弱环节。

2. 中医治法纷乱、难以规范，被视为 “低科学性” 表现。

中医强调辨证论治，注重个体化的治疗方案。这虽然体现了中医的灵活性和人性化特点，但也给科学验证带来了很大的困难。因为个体化的治疗方案很难进行大规模的临床试验和统计学分析，所以很难得出具有普遍意义的结论。而且中医治法在不同的医生、不同的地区可能会有所不同，给人一种纷乱的感觉，难以形成统一的规范。

3. 中医被指是玄学、中药作用被认为是安慰剂、接受不了现代方法检验等。

有人认为中医是玄学、巫术，是神棍、骗子。他们觉得中医的理论如阴阳五行等概念神秘莫测，缺乏科学依据。还有人认为中药的作用只是安慰剂效应，接受不了现代科学方法的检验。但实际上，中医的疗效在临床经验上得到了证实，许多草药和针灸疗法在治疗某些疾病方面表现出色。只是中医的体系和理论未能得到现代医学的完全认可，需要进一步验证和完善。

三、中医的价值与未来

（一）中医在慢性病管理方面的价值

中医在慢性病管理中具有显著优势。首先，中‮医采用辨证论治的个体化诊疗模式，根据患者的具体情况确定治疗方案，实现了真正的个体化诊疗，能早期干预疾病演变，达到阴阳平衡的目标。其次，中医的整体观念与整体调节的防治手段，将人体内部、人与自然界以及人与社会环境视为有机整体，注重人体阴阳平衡、脏腑协调、形神统一，在治疗病因复杂、多脏腑罹患的慢性病方面优势明显。例如，中医治未病理念指导下的早期干预，可减少慢性病发病率，提高慢性病患者生存质量，降低慢性病死亡率。此外，中医药具有简、便、验、廉、安的特点，能更好地发挥整体调节、综合干预的优势，适合广大中老年慢性病患者。

（二）中医在养生预防方面的价值

中医在养生预防领域也有着独特的价值。《中医药发展战略规划纲要 (2016 - 2030 年)》指出，到 2020 年，要实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健等各领域得到全面协调发展。中医强调 “上医治未病”，注重预防疾病的发生。例如，八段锦、太极拳、五禽戏等传统中医运动健身方法有很好的保健作用。药食同源的物质既有饮食营养功效，又有药用价值，如茶叶中含有丰富的维生素和对人体健康有益的物质，如茶多酚、茶单宁等，对预防动脉硬化、高血压等有一定功效。中医的针灸、按摩等方法对于解决亚健康与慢性病问题有特殊效果，很多慢性病重在调理，中医中药可以起到明显作用。

（三）中医国际化发展的机遇与挑战

中医国际化发展机遇与挑战并存。一方面，国家政策红利释放，数字技术加速迭代，为中医药走向世界创造了新机遇。同时，国际社会对天然药物的需求不断增加，我国加入 WTO 后，中药可以凭借资源优势、劳动力优势、价格优势进入各国市场参与公平竞争。另一方面，中医药国际化面临 “两难”“两缺”“一差异” 的挑战。“两难” 即对表难和对标难，中医药理法方药术语难以在西方医学中找到对应术语，传统中药行业生产管理体系难以对标西方药学标准；“两缺” 即缺乏基础研究和临床评价指标；“一差异” 即文化差异。面对这些挑战，企业要坚定推进中医药国际化，建立规范，明晰有效成分物质，建立质量规范化生产体系，与国际标准对齐。

（四）中医未来的发展路径

中医未来可通过加强科学研究、完善教育体系等方式找到发展路径。在科学研究方面，开展机理研究，回答中药为什么有效，加快成药性研究和临床适应症研究，推进中医药参与融入国家传染病防控体系。同时，擅用现代研究手段论证中药治疗的有效性，用科学的临床设计得出客观的临床数据，证实中医药治疗的有效性。在教育体系方面，建立健全中医师承教育管理体系，从健全法律法规、规范管理细则、强化组织领导等三个方面着手。此外，构建中医院校整体教育体系，将中医专业教育、思想政治教育与职业伦理教育融合协同发展，建立整体教育发展的全域支持系统，培养医德高尚、医术精湛的中医药人才。