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“医生，我这烟都戒了四个月了，怎么还是觉得胸口疼痛喘不开气呢，是不是戒烟的效果还没显现出来啊？”

68岁的时大爷眉头紧锁，嘀咕着“这戒烟咋还不灵呢”，他望着医生，眼神中透出些许期待。

林医生轻轻叹了口气，仔细端详了时大爷的报告，语气里带着点无奈和遗憾：“时大爷，您这烟啊，真该早点戒掉的，现在看，确实有点迟了。”

“现在的情况是，肺部已经出现了慢性阻塞性病变，也就是说，肺功能已经受到了影响，虽然戒烟四个月对健康有好处，但这种病可不是一朝一夕就能恢复的。”

时大爷听了这话，有点发懵：“哎呀，这么严重啊，我还以为戒了就能好起来呢！”

他有些不甘心，毕竟，从前一天几包烟上嘴，如今他咬咬牙戒了好几个月，心想着总能有点“回报”吧。

林医生摇了摇头，语重心长地解释道：“烟对肺的伤害是长期的，特别是像您这样四五十年的烟龄，早就不是戒烟几个月就能补回来的了。”

“您现在的咳嗽、气短、胸闷，都是因为肺部的慢性阻塞性病变，这种病变化很慢，恢复得也慢，一旦发生，就很难完全恢复，戒烟只是在阻止它恶化。”

时大爷皱着眉头，一脸不解地问：“慢性阻塞性病变是啥意思，我怎么没听说过这个病？”

林医生轻轻点了点那张CT片子，耐心解释道：“像您这四五十年烟龄，慢阻肺的几率非常高，它的典型特征就是气管狭窄，呼吸困难，肺的弹性减退。

“您想啊，我们的肺其实特别娇嫩，它最怕烟里的毒素和颗粒物，长年累月下来，肺泡弹性没了，气道也变得狭窄。”

时大爷沉默了好一会儿，想起自己年轻时一手拎着茶缸子，一手捏着烟，想着“戒什么烟，多抽几口才够本”，如今一声不吭地看着片子发呆。

过了一会儿，他才苦笑着开口：“哎哟，这倒是我自找的罪啊，那我现在戒了烟，晚不晚呢，还有救不？”

林医生温和地对时大爷说：“时大爷，虽然开始戒烟的时间是有点晚，但您现在能戒掉烟，这决定还是很对的，损伤可能没办法完全恢复，但至少能防止病情继续恶化。”

时大爷叹了口气，拍了拍自己的胸口，愁眉不展地问道：“可是医生，我这呼吸不顺，咳嗽也没见好啊。每天一咳嗽胸口就像堵了块石头，难受得很。”

林医生微微一笑，接着建议道：“您可以尝试做一些呼吸训练，比如深呼吸、腹式呼吸，甚至学学‘缩唇呼吸’，这样可以帮助您的肺泡增加弹性，减轻一些气短的症状。”

时大爷半信半疑地摸着胸口：“就这么吸吸气，能管用吗，我这几十年抽得都快把肺抽坏了，光练练呼吸就能好？”

林医生微笑着点点头，不厌其烦地解释说：“对慢阻肺患者来说，练习呼吸真的很有用，这种训练能帮助保持呼吸道的畅通，特别是缩唇呼吸法，对您特别有好处。”

“您可以试试，吸气时用鼻子慢慢吸满，再慢慢从嘴巴吐出来，这样可以帮助您的气道保持开放，别小看这些动作，呼吸训练是慢阻肺的基本疗法之一。”

时大爷将信将疑地点头：“行，那我回去练练，不过啊，我可还指望靠吃点啥把这肺补回来呢，您有啥推荐的不？”

林医生笑了笑，耐心解释道：“饮食上确实有帮助的，比如富含抗氧化物的食物对您有好处，抗氧化剂可以减缓肺部的氧化损伤，帮着清除体内的自由基。”

“药物虽然可以缓解咳嗽，但咱们还是尽量少吃药，特别是您的咳嗽主要是因为肺部黏液积累，咱们通过喝水、运动，能更自然地帮助黏液排出。”

他听得连连点头，脸上露出一丝羞愧：“实话说，我这戒烟是咬牙扛下来的，但还是有时候烟瘾上来了犯馋，真怕自己又忍不住。”

林医生微微一笑，语气柔和地说：“您能坚持到现在已经非常不容易了，刚戒掉，肯定不舒服，等过了这阵子，身体慢慢适应了，烟瘾会慢慢减轻的。”

时大爷听了，眉眼间露出一丝坚定，他沉默了一会儿，又说：“我这大半辈子没少让家人跟着操心，我有俩儿子，老大也是老烟民，三十多岁了，说啥都戒不掉。”

“这要不是我这身体出毛病，我还真没想过带头戒烟，要是他们看我戒下来了，说不定也会跟着戒烟了。”

时大爷抬头望了望天花板，下定决心似的说道：“我这戒烟不光是为了自己，也为了家人，我得告诉他们，能戒一口是一口，烟啊，真不是啥好东西！”

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参考文献

[1]奉婷.老年慢性阻塞性肺病合并冠状动脉疾病的微生态变化分析, 中国临床医生杂志 ,2024-08-05